救命神器:AED 體外自動心臟除顫儀
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是一種計算機編程與控制的用體外電除顫的、自動化極高的除顫儀。
具有自動分析心律的功能,當電極片貼好之后,儀器立即對心臟驟?;颊哌M行分析,迅速識別和判斷可除顫心律-室顫和無脈性室速,一旦患者出現可除顫心律,AED便通過用語音提示和屏幕顯示的方式,建議操著者實施電除顫。
雖然AED的使用十分便捷,但是目前國內配置的AED尚不允許未受訓練的非專業人員使用。
使用情況 與醫院中專業除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后,它即可自己判斷并產生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機器也不會作出電擊,有些機型更可使用在兒童身上(低于25公斤或小于8歲),但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫學會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代;目前沒有證據顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。
具有自動分析心律的功能,當電極片貼好之后,儀器立即對心臟驟?;颊哌M行分析,迅速識別和判斷可除顫心律-室顫和無脈性室速,一旦患者出現可除顫心律,AED便通過用語音提示和屏幕顯示的方式,建議操著者實施電除顫。
雖然AED的使用十分便捷,但是目前國內配置的AED尚不允許未受訓練的非專業人員使用。
使用情況 與醫院中專業除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后,它即可自己判斷并產生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機器也不會作出電擊,有些機型更可使用在兒童身上(低于25公斤或小于8歲),但一般必須選擇兒童專用的電極貼片。美國心臟醫學會更建議即使沒有兒童專用貼片仍可以使用成人貼片取代;目前沒有證據顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。
AED的使用
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在美國的自動體外心臟除顫器皆采用機器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語,很多機型目前同時都附有屏幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部份的機型都是針對非醫療工作人員所設計的。自動體外心臟除顫器是繼心肺復蘇術后,使心臟急救可以推廣至大眾的重要發明。
使用步驟:
1、開啟AED,打開AED的蓋子,依據視覺和聲音的提示操作(有些型號需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當的位置上,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側,具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當的位置上,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側,具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。
3、AED將會開始分析心率,分析完畢后,AED將會發出是否進行除顫的建議,當有除顫指征時,不要與患者接觸,同時告 訴附近的其他任何人遠離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
4、一次除顫后未恢復有效灌注心律,進行5個周期CPR。除顫結束后,AED會再次分析心律,如未恢復有效灌注心律,操作者應進行5個周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復至急救人員到來。
AED的必要性和意義
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我國心臟猝死的年發生率為0.04%,每年死于心臟猝死的人數高達54.4 萬人,其中90%發生在院外。自動體外除顫器(AED)的出現,解決了無法在第一時間對心臟病突發者進行有效治療的難題。我國需要大量AED是毋庸置疑的事實。AED就為病人能得到及時的救治提供了可能,AED是全自動的,如果AED能像滅火器一樣得到廣泛的使用,對我國人民的生命安全又是一個新的里程碑。鑒于AED在國外成功應用的經驗,國內市場還有很大的發展空間。
據美國心臟協會的統計,2015年美國有大約54萬心臟驟停的患者,醫院外的搶救成功率約為10.6%,院內的成功率約為25.5%。中國每年大約有170萬心臟驟停患者,搶救成功率約在1%水平左右。美國和中國在這方面的差距可能就是AED的普及程度造成的。
鑒于AED的重要性,現在美國、日本和西歐部分國家已在公共場所配置了大量的AED,例如車站、影院等。臺灣和香港等地也在積極推廣AED的使用,但與這些地區相比較為落后,中國內地公共場所的AED較為罕見,而且絕大多數民眾都沒有聽說過AED。
在亞洲,以日本及香港等人口稠密的國家及地區比較多設置。在香港,醫院、警署(包括沖鋒隊沖鋒車上)、救護站及大型商場都有配備自動體外心臟除顫器;自2011年起,所有香港康樂及文化事務署轄下的場地均陸續地設置自動心臟除顫器。在中國內地則僅見于機場、高鐵車站、消防局救護隊和軍中衛生隊,部份航空公司的客機則全面裝設。 為了使到自動除顫器通常顯而易見,多以鮮紅、鮮綠及鮮黃色來標示,多由堅固的外廂加以保護。